Guz wydzielający VIP

Guz wydzielający VIP (VIPoma, zespół Vernera i Morrisona) jest rzadkim guzem neuroendokrynnym trzustki. Najczęściej lokalizuje się w ogonie trzustki (90%). Guz może się również wywodzić z nadnerczy, przestrzeni zaotrzewnowej, śródpiersia, płuc i jelita cienkiego. Część guzów zlokalizowanych poza trzustką pochodzi z układu nerwowego.

Połowę przypadków stanowią guzy złośliwe z przerzutami przede wszystkim do wątroby. W około 8,4% są objawem zespołu gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (MEN-1). Większość VIPoma oprócz VIP wydziela również gastrynę, neurotensyny, PP, żołądkowy peptyd jelitowy.

Objawy guza wydzielającego VIP


Charakterystycznym objawem guza wydzielającego VIP są obfite biegunki, które prowadzą do znacznego odwodnienia, hipochlorhydii, hipokaliemii z zaburzeniami rytmu serca i astenią, zasadowicy wskutek utraty węglowodanów. Do mniej typowych objawów należą: hiperkalcemia, upośledzona tolerancja glukozy i łagodna cukrzyca, rumień będący wynikiem bezpośredniego działania VIP na naczynia krwionośne.

Rozpoznanie VIPoma jest możliwe po wykazaniu zwiększonego stężenia VIP w osoczu i obecności guza trzustki w badaniach obrazowych. Leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby wewnętrzne", Tom I.

Alergie, uczulenia
Alergia na mleko Alergia na nikiel Katar sienny Próba prowokacyjna donosowa Wskazania i przeciwwskazania do immunoterapii swoistej
Anatomia człowieka
Mięśnie obręczy barkowej Mięśnie uda Nefron Twarzoczaszka Żołądek
Dermatologia
Pęcherzyca opryszczkowa Podskórna głęboka odmiana tocznia rumieniowatego (LEP) Rumień trwały Wszawica łonowa Zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków pochodzenia gronkowcowego (SSSS)
Neurologia
Aleksja, agrafia, amnezja Dystrofia twarzowo - łopatkowo - ramieniowa Leczenie wodogłowia Neuralgia nerwu trójdzielnego Choroby otępienne pytania neurologiczne
Onkologia
Nowotwory jelita cienkiego i grubego forum Guzy łagodne powiek Nudności i wymioty w leczeniu nowotworów Rak jelita grubego Rak prącia
Hematologia
Forum hematologiczne Leczenie NAIH z przeciwciałami typu ciepłego Niedokrwistość hemolityczna Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa Zaburzenia płytkowych ziarnistości
Reumatologia
Artropatie wywołane przez zaburzenia gruczołów wydzielania wewnętrznego Bóle kolan Bóle odcinka lędźwiowego i krzyżowego kręgosłupa Bóle stóp Łuszczycowe zapalenie stawów
Chirurgia
Ortopedia i chirurgia urazowa forum chirurgiczne Torbiel galaretowata (ganglion) Prolene Hernia System (PHS) w przepuklinie pachwinowej prostej Objaw Cullena Plamki Wiszniowskiego
Radiologia
Gruźlica jelita cienkiego i grubego Odma opłucnowa Torbiel wielokomorowa nerki Urządzenia do diagnostyki rentgenowskiej Zagęszczenia w pęcherzykach płucnych
Forum medyczne
Alergolog Forum Kardiologia Neurolog Okulistyka forum Reumatologia forum
Encyklopedia zdrowia