Guz tyreotropinowy

Guz tyreotropinowy (thyreotropinoma) jest gruczolakiem przysadki wywodzącym się z komórek tyreotropowych, wydzielający TSH, będący rzadką przyczyną nadczynności tarczycy.

W obrazie klinicznym występują objawy typowe dla nadczynności tarczycy o różnym stopniu nasilenia, natomiast w badaniu przedmiotowym stwierdza się wole. Z reguły w chwili rozpoznania gruczolak przysadki osiąga duże rozmiary i cechy makrogruczolaka. Wynikiem tego są objawy neurologiczne w postaci bólów głowy, zaburzeń widzenia dominujące nad objawami nadczynności tarczycy. Często u mężczyzn występuje impotencja, natomiast u kobiet wtórny brak miesiączki.

Rozpoznanie thyreotropinoma jest możliwe po wykazaniu guza przysadki w tomografii komputerowej lub rezonansie magnetycznym oraz wykazaniu zwiększonych stężeń hormonów tarczycy (FT4 i FT3). Około 70% przypadków guza tyreotropinowego przebiega z nadmiernym wydzielaniem αSU (podjednostka α wspólna dla FSH, LH, TSH). Zatem stwierdzenie jej zwiększonego stężenia i TSH powyżej 1 ułatwia rozpoznanie. Guz tyreotropinowy stanowi około 1% wszystkich guzów przysadki. Najczęściej występuje u osób w średnim wieku.

Milena Szewruk

Literatura:
1) A. Szczeklik: "Choroby wewnętrzne", Tom I.